Produkter

Hyperkaliæmi under renin-angiotensin-aldosteron-systemhæmning (RAAS-I) kan forhindre optimal dosering.Behandlingsmuligheder omfatter natriumpolystyrensulfonat-kaliumbindende harpikser, men der er betænkeligheder ved sikkerhed og effektivitet, herunder associeret colon nekrose (CN).Alternative midler er blevet undersøgt, men cost-utility er ikke blevet estimeret. Vi udførte en cost-utility-analyse af ambulante patienter ≥ 18 år, der fik kronisk RAAS-I, med en historie med hyperkaliæmi eller kronisk nyresygdom, ordineret enten natriumpolystyrensulfonat eller en teoretisk "lægemiddel X"-bindende harpiks til kronisk hyperkaliæmi.Data blev hentet fra eksisterende litteratur.Vi brugte en beslutningsanalytisk model med Monte Carlo probabilistiske sensitivitetsanalyser, fra et sundhedsbetalers perspektiv og en 12-måneders tidshorisont.Omkostningerne blev målt i amerikanske dollars.Effektiviteten blev målt i kvalitetsjusterede leveår (QALY'er) og inkrementelle omkostningseffektivitetsforhold (ICER'er). Lægemiddel X kunne ikke koste mere end 10,77 USD pr. daglig dosis for at være omkostningseffektivt med en betalingsvilje ( WTP) tærskel på $ 50.000/QALY.Med 40,00 USD pr. daglig dosis opnåede lægemiddel X et trinvis omkostningseffektivitetsforhold på 26.088.369,00 USD pr. opnået QALY.Envejsfølsomhedsanalyse viste, at natriumpolystyrensulfonat var den omkostningseffektive mulighed for CN-forekomster ≤ 19,9 %.Begrænsninger omfatter ufuldstændig information om ambulante resultater og mangel på data, der direkte sammenligner natriumpolystyrensulfonat med potentielle alternativer. Alternativer er muligvis ikke omkostningseffektive, medmindre de prissættes på samme måde som natriumpolystyrensulfonat.Denne analyse kan vejlede beslutninger vedrørende adoption af alternative midler til kontrol med kronisk hyperkalæmi og foreslår, at natriumpolystyrensulfonat anvendes som en aktiv kontrol i kliniske forsøg med disse midler.