Produkter

Beregnet globulin (totalprotein - albumin) testes normalt som en del af en leverfunktionstestprofil i både primær og sekundær pleje og bestemmer serumglobulinkoncentrationen, hvori immunglobuliner er en hovedkomponent.Hovedanvendelsen af ​​beregnet globulin hidtil er at påvise paraproteiner, når niveauet er højt.Denne undersøgelse undersøgte potentialet for at bruge lave niveauer af beregnet globulin til at påvise antistofmangel.Serumprøver med beregnet globulin cut-off < 18 g/l baseret på resultater fra en pilotundersøgelse blev indsamlet fra ni hospitaler i Wales over en 12-måneders periode.Anonymiseret anmodningsinformation blev indhentet, og prøverne blev testet for immunoglobulinniveauer, serumelektroforese og, hvis det var relevant, immunfiksering.En metodesammenligning til albuminmåling under anvendelse af bromocresolgrøn og bromocresollilla blev foretaget.89 procent (737 af 826) prøver havde et immunoglobulin (Ig)G-niveau på < 6 g/l ved brug af bromocresol green-metoden med en cut-of f på < 18 g/l, og 56% (459) havde et IgG på < 4 g/l.Patienter med både sekundær og primær antistofmangel blev opdaget, og serumelektroforese og immunfiksering viste, at 1·2% (10) tidligere havde uopdagede små paraproteiner forbundet med immunparese.Ved brug af bromcresol lilla havde 74 % af prøverne et IgG på < 6 g/l ved anvendelse af en cut-off på < 23 g/l.Screening ved hjælp af beregnet globulin med definerede cut-off værdier påviser både primær og sekundær antistofmangel og nye paraproteiner forbundet med immunparese.Det er billigt, bredt tilgængeligt og underudnyttet.Antistofmangelpatienter er blevet opdaget ved hjælp af information fra beregnede globulinværdier, afkortning af diagnostisk forsinkelse og tid til behandling med immunglobulinerstatningsterapi.