Produkter

Forekomsten af ​​samfundserhvervede methicillin-resistente Staphylococcus aureus-infektioner stiger i et alarmerende tempo.Effektiv behandling har historisk set involveret tidlig debridement og administration af antibiotika.Denne undersøgelse var designet til prospektivt at bestemme effektiviteten af ​​empirisk terapi til behandling af håndinfektioner. Et prospektivt randomiseret forsøg blev udført på et niveau I amtshospital.Patienter med en håndinfektion fik enten empirisk intravenøs vancomycin ved indlæggelsen eller intravenøs cefazolin.Resultaterne blev sporet ved hjælp af infektionens sværhedsgrad, passende klinisk respons og opholdets længde.Omkostningseffektiviteten blev beregnet ud fra de samlede omkostninger for hver patient i begge grupper.Statistiske analyser blev udført. Seksogfyrre patienter blev inkluderet i undersøgelsen.Fireogtyve blev randomiseret til cefazolin (52,2 procent) og 22 (47,8 procent) til vancomycin.Der var ingen statistisk forskel mellem behandlingsomkostninger (p < 0,20) eller gennemsnitlig liggetid (p < 0,18) mellem grupperne.Patienter randomiseret til cefazolin havde højere gennemsnitlige omkostninger ved behandling sammenlignet med patienter, der var randomiseret til vancomycin (p < 0,05).Patienter med mere alvorlige infektioner havde dyrere gennemsnitlige behandlingsomkostninger (p < 0,0001) og længere gennemsnitlig liggetid (p = 0,0002).Nær slutningen af ​​undersøgelsen blev forekomsten af ​​samfundserhvervet methicillin-resistent S. aureus på forfatternes amtshospital opdaget til at være 72 procent, hvilket medførte, at undersøgelsen blev afsluttet for tidligt af den institutionelle revisionskommission på grund af den høje forekomst. udelukker yderligere randomisering. Passende tidlig behandling af methicillin-resistente S. aureus er ikke blevet endeligt fastlagt.Der blev ikke identificeret nogen forskel i resultatet ved brug af cefazolin versus vancomycin som førstelinjemiddel.