Produkter

Cystisk fibrose er en genetisk lidelse, hvor unormal slim i lungerne er forbundet med modtagelighed for vedvarende infektion.Lungeeksacerbationer er, når symptomer på infektion bliver mere alvorlige.Antibiotika er en væsentlig del af behandlingen af ​​eksacerbationer, og inhalationsantibiotika kan anvendes alene eller sammen med orale antibiotika til mildere eksacerbationer eller med intravenøse antibiotika til mere alvorlige infektioner.Inhalationsantibiotika forårsager ikke de samme bivirkninger som intravenøse antibiotika og kan vise sig at være et alternativ hos mennesker med dårlig adgang til deres årer. For at afgøre, om behandling af lungeeksacerbationer med inhalationsantibiotika hos mennesker med cystisk fibrose forbedrer deres livskvalitet, reducerer afspadsering skole eller arbejde og forbedrer deres langsigtede overlevelse. Vi søgte på ClinicalTrials.gov og Australia og New Zealand Clinical Trials Registry for relevante forsøg.Dato for sidste søgning: 15. marts 2012Vi søgte også i Cochrane Cystic Fibrosis Groups Cystic Fibrosis Trials Register.Dato for sidste søgning: 1. juni 2012. Randomiserede kontrollerede forsøg med personer med cystisk fibrose med en pulmonal eksacerbation, hvor behandling med inhaleret antibiotika blev sammenlignet med placebo, standardbehandling eller et andet inhaleret antibiotikum i mellem en og fire uger. To reviewforfattere uafhængigt af hinanden. udvalgte kvalificerede forsøg, vurderede risikoen for bias i hvert forsøg og udtrak data.Forfatterne af de inkluderede forsøg blev kontaktet for mere information. Seks forsøg med 208 deltagere blev inkluderet i gennemgangen.Forsøg var heterogene i design og interventioner (alle inkluderede forsøg sammenlignede dog inhalerede versus intravenøse antibiotikakure).Risikoen for bias var svær at vurdere i de fleste forsøg.Resultaterne var ikke fuldt rapporteret, og kun begrænsede data var tilgængelige til analyse.Fire forsøg rapporterede nogle resultater på forceret ekspiratorisk volumen på et sekund og fandt ingen signifikante forskelle mellem det inhalerede antibiotikum og sammenligningsinterventionen.I to af disse forsøg med 300 mg inhaleret tobramycin svarede ændringen i forceret ekspiratorisk volumen ved et sekund til intravenøs tobramycin;og i et forsøg var tiden indtil næste eksacerbation ikke anderledes.Der er ikke rapporteret nogen væsentlige bivirkninger. Der er meget lidt brugbart vidnesbyrd på højt niveau til at bedømme effektiviteten af ​​inhalerede antibiotika til behandling af pulmonale eksacerbationer hos mennesker med cystisk fibrose.De inkluderede forsøg var ikke tilstrækkelig kraftfulde til at nå deres mål.Derfor er vi ikke i stand til at påvise, om den ene behandling var den anden overlegen eller ej.Yderligere forskning er nødvendig for at fastslå, om inhaleret tobramycin kan bruges som et alternativ til intravenøs tobramycin til nogle pulmonale eksacerbationer.